Lütfen başvuru formunu eksiksiz ve doğru doldurunuz.

Sadece programa katılacak öğrencinin doldurması gerekmektedir.

Question Title

* 1. Adım soyadım:

Question Title

* 2. E-posta adresim:
Lütfen e-posta adresinizi doğru ve eksiksiz yazınız. Tüm bilgilendirme mesajları e-posta adresinize gönderilecektir.

Question Title

* 3. Telefon numaram:

Question Title

* 4. Doğum tarihim:

Gün-Ay-Yıl

Question Title

* 7. Okulumun adı:

Program tercihlerinizi yapmadan önce lütfen "Hakkında" ve "Program içerik"  sayfasını, her program için ayrı ayrı belirtilmiş olan "hedef kitlesi" bölümlerini dikkatlice inceleyiniz.

Question Title

* 9. Katılmak istediğiniz program, birinci tercihiniz:
Katılmak istediğiniz ilk programı tercih ediniz.

  Tercihim
Nevzat Kaptan Lise Yazokulu: Liselilere Matematik 1 - (8'inci ve 9'uncu sınıfı bitirmiş öğrenciler için) (17-30 Haziran 2019)
Liselilere Matematik 2 (Analiz) - (10, 11'inci ve 12'nci sınıfı bu yıl bitirecek öğrenciler içindir.) (1-14 Temmuz 2019)
Liselilere Matematik 3 (Cebir) - (Derslerin soyutluk düzeyi yüksektir. Üstün başarılılar dışında, 8`inci sınıfı yeni bitirmiş öğrencilere önerilmez.) (15-28 Temmuz 2019)
Liselilere Matematik 4 (Sonlu Matematik) - (Derslerin soyutluk düzeyi yüksektir. Üstün başarılılar dışında, 8`inci sınıfı yeni bitirmiş öğrencilere önerilmez.) (29 Temmuz - 11 Ağustos 2019)
Liselilere Matematik 5 (Genel)  (12-25 Ağustos 2019)
Liselilere Matematik 6 (Genel) (26 Ağustos - 8 Eylül 2019)

Question Title

* 10. Katılmak istediğiniz programlar, ikinci tercihiniz:
İlk tercihiniz olmazsa katılmak istediğiniz ikinci programı seçiniz.

  Tercihim
Nevzat Kaptan Lise Yazokulu: Liselilere Matematik 1 - (8'inci ve 9'uncu sınıfı bitirmiş öğrenciler için) (17-30 Haziran 2019)
Liselilere Matematik 2 (Analiz) - (10, 11'inci ve 12'nci sınıfı bu yıl bitirecek öğrenciler içindir.) (1-14 Temmuz 2019)
Liselilere Matematik 3 (Cebir) - (Derslerin soyutluk düzeyi yüksektir. Üstün başarılılar dışında, 8`inci sınıfı yeni bitirmiş öğrencilere önerilmez.) (15-28 Temmuz 2019)
Liselilere Matematik 4 (Sonlu Matematik) - (Derslerin soyutluk düzeyi yüksektir. Üstün başarılılar dışında, 8`inci sınıfı yeni bitirmiş öğrencilere önerilmez.) (29 Temmuz - 11 Ağustos 2019)
Liselilere Matematik 5 (Genel) (12-25 Ağustos 2019)
Liselilere Matematik 6 (Genel) (26 Ağustos - 8 Eylül 2019)

Question Title

* 12. Anne adı soyadı:

Question Title

* 13. Baba adı soyadı:

Question Title

* 14. Annenizin telefon numarası:

Question Title

* 15. Babanızın telefon numarası:

Question Title

* 16. Velinizin e-posta adresi:

Question Title

* 17. Adresim:

Lise öğrencilerinin burs için referans belirtmeleri gerekmektedir. Okulda ders aldıkları bir öğretmenlerinin olması tercih sebebidir.
Burs istemeyen kişiler "yok" yazarak geçebilirler.

Question Title

* 20. Talep ettiğiniz burs tutarı:
Eğer burs talep etmiyorsanız lütfen 0 yazınız. Sadece rakam giriniz. Programın ücreti koğuş ücreti 2350 TL, çadır ücreti 1750 TL'dir

Question Title

* 21. Burs isteme nedeniniz?:
Lütfen burs isteme nedeninizi yazınız.

Question Title

* 22. Referansın adı soyadı:
Size referans olabilecek bir öğretmeninizin adını soyadını yazınız.

Question Title

* 23. Referansın telefon numarası:
Size referans olabilecek bir öğretmeninizin telefonunu yazınız.

Question Title

* 24. Referansın e-posta adresi:

Question Title

* 25. Referansın eğitim verdiği kurum:

Question Title

* 26. Referansın görevi:

Question Title

* 27. Programa kendi isteğinizle mi katılmak istiyorsunuz?

Question Title

* 28. Bu programa neden katılmak istediğinizi belirten, bu programa neden uygun olduğunuzu düşündüğünüzü anlatan kısa bir yazı rica ediyoruz.

Question Title

* 29. Seçmeyi düşündüğünüz meslek:

Question Title

* 30. Okumak istediğiniz bölüm:

Question Title

* 31. Gelecek hakkındaki planlarınızı açıklayan kısa bir yazı rica ediyoruz.

Question Title

* 32. Hobileriniz:

Question Title

* 33. En sevdiğiniz üç yazar*:

Question Title

* 34. En son okuduğunuz kitap ve yazarı:

Question Title

* 35. Kendinize matematikten 10 üzerinden kaç verirsiniz?:

Question Title

* 36. Daha önce Nesin Matematik Köyü’nde yapılan etkinliklere:

Question Title

* 37. Katıldıysanız hangi etkinliğe katıldığınızı yazınız:

Question Title

* 38. Belirtmek istediğiniz husus:
(Alerji, hastalık, ruhsal rahatsızlık, özel istek vb)

Question Title

* 39. Acil durumlarda aranacak kişinin adı soyadı:
Anne baba dışında üçüncü bir kişinin adı ve soyadını yazınız.

Question Title

* 40. Acil durumlarda aranacak kişinin telefonu:
Anne baba dışında üçüncü bir kişinin telefonunu yazınız.

Question Title

* 41. Not:

Başvuru formunu doldurmanız Nesin Matematik Köyü Talimatnamesi'ni okuduğunuz ve kabul ettiğiniz anlamına gelmektedir.

T