İçeriğe geç
2024 “Yerinde Yeller Esiyor” Yaz Kampı
Başvuru Formu
*
1.
Adım soyadım:
(Zorunlu.)
*
2.
E-posta adresim:
(Zorunlu.)
*
3.
Telefon numaram:
(Zorunlu.)
*
4.
Doğum tarihim:
(Zorunlu.)
Tarih/Saat
Tarih
Ocak
Şubat
Mart
Nisan
Mayıs
Haziran
Temmuz
Ağustos
Eylül
Ekim
Kasım
Aralık
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
Paz
Pazar
Pzt
Pazartesi
Sal
Salı
Çar
Çarşamba
Per
Perşembe
Cum
Cuma
Cts
Cumartesi
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
*
5.
Cinsiyetim:
(Zorunlu.)
Kadın
Erkek
*
6.
Okulum:
(Zorunlu.)
*
7.
Okul türü:
(Zorunlu.)
Devlet Üniversitesi
Vakıf Üniversitesi
Özel Üniversite
Yurtdışı
Diğer (lütfen belirtin)
*
8.
Öğrenim durumum:
(Zorunlu.)
Lisans
Lisans mezunu
Lisansüstü
Lisansüstü mezun
*
9.
Sınıfım:
(Zorunlu.)
Lisans hazırlık
Lisans 1
Lisans 2
Lisans 3
Lisans 4
Lisans mezun
Lisansüstü 1
Lisansüstü 2
Lisansüstü mezun
*
10.
Bölümüm:
(Zorunlu.)
*
11.
Köy'de nerde konaklamak istiyorsunuz?:
Koğuşlar 10, 12, 14 kişiliktir. İçerisinde banyo tuvalet vardır.
Çadırlar iki kişiliktir. Banyo tuvalet çadırkent ile ortaktır.
(Zorunlu.)
Koğuş
Çadır
*
12.
Ev adresi:
(Zorunlu.)
*
13.
Şehir:
(Zorunlu.)
Adana
Adıyaman
Afyonkarahisar
Ağrı
Aksaray
Amasya
Ankara
Antalya
Ardahan
Artvin
Aydın
Balıkesir
Bartın
Batman
Bayburt
Bilecik
Bingöl
Bitlis
Bolu
Burdur
Bursa
Çanakkale
Çankırı
Çorum
Denizli
Diyarbakır
Düzce
Edirne
Elazığ
Erzincan
Erzurum
Eskişehir
Gaziantep
Giresun
Gümüşhane
Hakkari
Hatay
Iğdır
Isparta
İstanbul
İzmir
Kahramanmaraş
Karabük
Karaman
Kars
Kastamonu
Kayseri
Kırıkkale
Kırklareli
Kırşehir
Kilis
Kocaeli
Konya
Kütahya
Malatya
Manisa
Mardin
Mersin
Muğla
Muş
Nevşehir
Niğde
Ordu
Osmaniye
Rize
Sakarya
Samsun
Siirt
Sinop
Sivas
Şanlıurfa
Şırnak
Tekirdağ
Tokat
Trabzon
Tunceli
Uşak
Van
Yalova
Yozgat
Zonguldak
Yurtdışı
*
14.
Özel durumunuz:
Ruhsal, fiziksel bir rahatsızlığınız varsa ya da alerjik durumlarınız varsa yazınız.
(Zorunlu.)
*
15.
Acil durumda aranacak kişinin Adı ve Soyadı:
(Zorunlu.)
*
16.
Acil durumda aranacak kişinin telefonu:
(Zorunlu.)
*
17.
Özel bir diyetiniz var mı?
(Vegan ve vejetaryen beslenme dışındaki beslenme biçimleri için yanınızda kendi glütensiz ekmeğinizi vb getirebilirsiniz. Aşçımıza yemeklerde neler olduğuna dair danışabilirsiniz. Bu iki seçenek dışında özel bir şey yapılması kalabalık sebebiyle mümkün olmuyor maalesef.)
(Zorunlu.)
Vegan
Vejetaryen
Diğer
*
18.
Daha önce Nesin Matematik Köyü’nde yapılan etkinliklere:
(Zorunlu.)
Katıldım
Katılmadım
19.
Katıldıysanız hangi dönem etkinlikler?
Başvuru formunu doldurmanız
Nesin Matematik Köyü Talimatnamesi
'ni okuduğunuz ve kabul ettiğiniz anlamına gelmektedir.