İçeriğe geç
2019 Kağıt Hamuru, Kolaj, Asamblaj Heykel Atölyesi (9-15 Eylül) Başvuru Formu
2019 Kağıt Hamuru, Kolaj, Asamblaj Heykel Atölyesi (9-15 Eylül) Başvuru Formu
*
1.
Adınız soyadınız:
(Zorunlu.)
*
2.
E-posta adresiniz:
(Zorunlu.)
*
3.
Telefon numaranız:
(Zorunlu.)
*
4.
Cinsiyetiniz:
(Zorunlu.)
Kadın
Erkek
*
5.
Doğum tarihiniz:
(Zorunlu.)
Tarih/Saat
Tarih
Ocak
Şubat
Mart
Nisan
Mayıs
Haziran
Temmuz
Ağustos
Eylül
Ekim
Kasım
Aralık
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
Paz
Pazar
Pzt
Pazartesi
Sal
Salı
Çar
Çarşamba
Per
Perşembe
Cum
Cuma
Cts
Cumartesi
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
*
6.
Eğitim durumunuz:
(Zorunlu.)
Lise Hazırlık
Lise 1
Lise 2
Lise 3
Lise 4
Lise Mezunu
Lisans Hazırlık
Lisans 1
Lisans 2
Lisans 3
Lisans 4
Lisans mezunu
Yüksek lisans hazırlık
Yüksek lisans 1
Yüksek lisans 2
Doktora
Diğer (lütfen belirtin)
*
7.
Okul:
(Zorunlu.)
*
8.
Okul türü
(Zorunlu.)
Anadolu Lisesi
Fen Lisesi
Fen Lisesi ( Özel )
Anadolu Öğretmen Lisesi
Meslek Lisesi
Kolej / Özel Okul
Güzel Sanatlar Lisesi
Yabancı Lise
Üniversite
Üniversite Mezunu
*
9.
Bölümünüz:
(Zorunlu.)
10.
Şehir:
Adana
Adıyaman
Afyonkarahisar
Ağrı
Aksaray
Amasya
Ankara
Antalya
Ardahan
Artvin
Aydın
Balıkesir
Bartın
Batman
Bayburt
Bilecik
Bingöl
Bitlis
Bolu
Burdur
Bursa
Çanakkale
Çankırı
Çorum
Denizli
Diyarbakı
Düzce
Edirne
Elazığ
Erzincan
Erzurum
Eskişehir
Gaziantep
Giresun
Gümüşhane
Hakkari
Hatay
Iğdır
Isparta
İstanbul
İzmir
Kahramanm
Karabük
Karaman
Kars
Kastamonu
Kayseri
Kırıkkale
Kırklarel
Kırşehir
Kilis
Kocaeli
Konya
Kütahya
Malatya
Manisa
Mardin
Mersin
Muğla
Muş
Nevşehir
Niğde
Ordu
Osmaniye
Rize
Sakarya
Samsun
Siirt
Sinop
Sivas
Şanlı Urfa
Şırnak
Tekirdağ
Tokat
Trabzon
Tunceli
Uşak
Van
Yalova
Yozgat
Zonguldak
*
11.
Adres:
(Zorunlu.)
*
12.
Köyde konaklamak istediğiniz yer:
(Zorunlu.)
Koğuş
Çadır
*
13.
Daha önce Nesin Matematik Köyü'nde yapılan etkinliklere
(Zorunlu.)
Katıldım
Katılmadım
*
14.
Katıldıysanız hangi dönem, hangi etkinlikler
(Zorunlu.)
*
15.
Özel durumunuz:
(Alerji, ruhsal/fiziksel rahatsızlık, beslenme tercihi vb.)
(Zorunlu.)
*
16.
NMK Talimatnamesini
okudum, kabul ediyorum.
(Zorunlu.)
Evet
Hayır