Lütfen başvuru formunu eksiksiz ve doğru doldurunuz.

Sadece programa katılacak öğrencinin doldurması gerekmektedir. Lütfen formu eksiksiz doldurunuz.

Question Title

1. Adım soyadım: (Zorunlu.)

Question Title

2. E-posta adresim (Zorunlu.)

Question Title

3. Telefon numaram (Zorunlu.)

Question Title

4. Doğum tarihim (Zorunlu.)

Tarih

Question Title

5. Cinsiyetim (Zorunlu.)

Question Title

6. Okul türü (Zorunlu.)

Question Title

7. Okulumun adı (Zorunlu.)

Question Title

8. Sınıfım
Lütfen bu sene bitireceğiniz sınıfı seçiniz. (Zorunlu.)

Question Title

9. Annenizin adı soyadı (Zorunlu.)

Question Title

10. Babanızın adı soyadı (Zorunlu.)

Question Title

11. Annenizin telefon numarası (Zorunlu.)

Question Title

12. Babanızın telefon numarası (Zorunlu.)

Question Title

13. Velinizin e-posta adresi (Zorunlu.)

Question Title

14. Adresim (Zorunlu.)

Question Title

15. Şehir (Zorunlu.)

Question Title

16. Programa kendi isteğinizle mi katılıyorsunuz? (Zorunlu.)

Question Title

17. Bu programdan beklentiniz nedir? (Zorunlu.)

Question Title

18. Bu kamptan nasıl haberdar oldunuz? (Zorunlu.)

Question Title

19. Daha önce Köy'de düzenlenen Kamplara (Zorunlu.)

Question Title

20. Daha önce Köy'de düzenlenen Kamplara katıldıysanız lütfen adını yazınız (Zorunlu.)

Question Title

21. Belirtmek istediğiniz husus
(Alerji, fiziksel ya da ruhsal hastalık v.b.) (Zorunlu.)

Question Title

22. Acil durumlarda aranacak kişi adı soyadı
Lütfen ebeveynler dışında bir kişiyi yazınız. (Zorunlu.)

Question Title

23. Acil durumlarda aranacak kişinin telefon numarası
Lütfen ebeveynler dışında bir kişinin numarasını yazınız. (Zorunlu.)

Question Title

24. Nesin Köyleri Talimatname'sini okudum, kabul ediyorum. (Zorunlu.)

T