Lütfen başvuruyu tek bir öğrenci için yapınız.
İki ayrı çocuğunuzla katılacaksanız ayrı ayrı başvuru yapınız.
Program 8-15 yaş aralığındaki çocuklar için uygundur.

Question Title

1. Çocuğunuzun adı soyadı: (Zorunlu.)

Question Title

2. Ebevenyn e-posta adresi:
Lütfen hotmail ya da windowslive uzantili e-posta adresi yazmayınız.
(Zorunlu.)

Question Title

3. Çocuğunuzun doğum tarihi: (Zorunlu.)

Tarih

Question Title

5. Çocuğunuzun okuduğu okul: (Zorunlu.)

Question Title

8. Anne adı soyadı: (Zorunlu.)

Question Title

9. Baba adı soyadı: (Zorunlu.)

Question Title

10. Anne telefonu: (Zorunlu.)

Question Title

11. Baba telefonu: (Zorunlu.)

Question Title

12. Çocuğunuz Köy'deki programa kiminle katılacak?
Diğer seçeneğini öğrencinin Köy'de anne ya da babası dışında bir yetişkinle katılması durumunda işaretleyiniz.
(Zorunlu.)

Question Title

15. Adres: (Zorunlu.)

Question Title

17. Çocuğunuzla ilgili belirtmek istediğiniz husus:
Alerji, fiziksel ya da ruhsal sorunlar gibi.
(Zorunlu.)

Question Title

18. Köy'de konaklayacak ebeveynle ilgili belirtmek istediğiniz husus:
Alerji, fiziksel ya da ruhsal sorunlar gibi.

Question Title

19. Acil durumda ulaşılacak kişinin adı soyadı:
Ebeveyn dışında birinin ismini yazınız.
(Zorunlu.)

Question Title

20. Acil durumda ulaşılacak kişinin telefonu:
Ebeveyn dışında birinin telefonunu yazınız.
(Zorunlu.)

Question Title

22. Katıldıysanız Hangi Dönemde ve Hangi Etkinlik?:
Etkinlik adı ile belirtiniz.

T