Lütfen başvuruyu tek bir öğrenci için yapınız.
İki ayrı çocuğunuzla katılacaksanız ayrı ayrı başvuru yapınız.
Program 8-15 yaş aralığındaki çocuklar için uygundur.

Question Title

* 1. Çocuğunuzun adı soyadı:

Question Title

* 2. Ebevenyn e-posta adresi:
Lütfen hotmail ya da windowslive uzantili e-posta adresi yazmayınız.

Question Title

* 3. Çocuğunuzun doğum tarihi:

Tarih

Question Title

* 5. Çocuğunuzun okuduğu okul:

Question Title

* 8. Anne adı soyadı:

Question Title

* 9. Baba adı soyadı:

Question Title

* 10. Anne telefonu:

Question Title

* 11. Baba telefonu:

Question Title

* 12. Çocuğunuz Köy'deki programa kiminle katılacak?
Diğer seçeneğini öğrencinin Köy'de anne ya da babası dışında bir yetişkinle katılması durumunda işaretleyiniz.

Question Title

* 15. Adres:

Question Title

* 17. Çocuğunuzla ilgili belirtmek istediğiniz husus:
Alerji, fiziksel ya da ruhsal sorunlar gibi.

Question Title

* 18. Köy'de konaklayacak ebeveynle ilgili belirtmek istediğiniz husus:
Alerji, fiziksel ya da ruhsal sorunlar gibi.

Question Title

* 19. Acil durumda ulaşılacak kişinin adı soyadı:
Ebeveyn dışında birinin ismini yazınız.

Question Title

* 20. Acil durumda ulaşılacak kişinin telefonu:
Ebeveyn dışında birinin telefonunu yazınız.

Question Title

* 22. Katıldıysanız Hangi Dönemde ve Hangi Etkinlik?:
Etkinlik adı ile belirtiniz.

T