Liselilere Maarif Modeli Matematik Programı (16-22 Kasım 2026)

Lütfen başvuru formunu eksiksiz ve doğru doldurunuz.

Sadece programa katılacak öğrencinin doldurması gerekmektedir. Lütfen formu eksiksiz doldurunuz.
1.Adım soyadım:(Zorunlu.)
2.E-posta adresim:
Lütfen e-posta adresinizi doğru ve eksiksiz yazınız. Tüm bilgilendirme mesajları e-posta adresinize gönderilecektir.
(Zorunlu.)
3.Telefon numaram:(Zorunlu.)
4.Doğum tarihim:(Zorunlu.)
Gün-Ay-Yıl
5.Cinsiyetim:(Zorunlu.)
6.Okul türü:(Zorunlu.)
7.Okulumun adı:(Zorunlu.)
8.Sınıfım*:
Lütfen bu sene okuduğunuz sınıfı seçiniz.
(Zorunlu.)
9.Anne adı soyadı:(Zorunlu.)
10.Baba adı soyadı:(Zorunlu.)
11.Annenizin telefon numarası:(Zorunlu.)
12.Babanızın telefon numarası:(Zorunlu.)
13.Velinizin e-posta adresi:
14.Adresim:(Zorunlu.)
15.Şehir:(Zorunlu.)
16.Programa kendi isteğinizle mi katılmak istiyorsunuz?(Zorunlu.)
17.Bu programa neden katılmak istediğinizi belirten, bu programa neden uygun olduğunuzu düşündüğünüzü anlatan kısa bir yazı rica ediyoruz.

(Zorunlu.)
18.Seçmeyi düşündüğünüz meslek:(Zorunlu.)
19.Okumak istediğiniz bölüm:(Zorunlu.)
20.Gelecek hakkındaki planlarınızı açıklayan kısa bir yazı rica ediyoruz.(Zorunlu.)
21.Hobileriniz:(Zorunlu.)
22.En sevdiğiniz üç yazar*:(Zorunlu.)
23.En son okuduğunuz kitap ve yazarı:(Zorunlu.)
24.Ortalama günda kaç saat ekran karşısında geçirirsiniz?(Zorunlu.)
25.Kendinize matematikten 10 üzerinden kaç verirsiniz?:(Zorunlu.)
26.Daha önce Nesin Matematik Köyü’nde yapılan etkinliklere:

(Zorunlu.)
27.Katıldıysanız hangi etkinliğe katıldığınızı yazınız:
Daha önce Köy'de düzenlenen programlara katıldıysanız lütfen yazınız.
(Zorunlu.)
28.Belirtmek istediğiniz husus:
(Alerji, hastalık, ruhsal rahatsızlık, özel istek vb)
(Zorunlu.)
29.Acil durumlarda aranacak kişinin adı soyadı:
Anne baba dışında üçüncü bir kişinin adı ve soyadını yazınız.
(Zorunlu.)
30.Acil durumlarda aranacak kişinin telefonu:
Anne baba dışında üçüncü bir kişinin telefonunu yazınız.
(Zorunlu.)
31.Not:
32.Nesin Köyleri Talimatname'sini okudum ve uymayı kabul ediyorum.(Zorunlu.)