Lütfen başvuru formunu eksiksiz ve doğru doldurunuz.

Question Title

1. Adınız soyadınız: (Zorunlu.)

Question Title

2. E-posta adresiniz:
Lütfen e-posta adresinizi doğru ve eksiksiz yazınız. Tüm bilgilendirme mesajları e-posta adresinize gönderilecektir. (Zorunlu.)

Question Title

3. Telefon numaranız: (Zorunlu.)

Question Title

4. Doğum tarihiniz: (Zorunlu.)

Tarih

Question Title

5. Cinsiyetiniz: (Zorunlu.)

Question Title

6. Şehir: (Zorunlu.)

Question Title

7. Bitirdiğiniz ortaokulun adı: (Zorunlu.)

Question Title

8. Gittiğiniz lisenin/liselerin adı/adları: (Zorunlu.)

Question Title

9. Mezun olduğunuz lisenin adı: (Zorunlu.)

Question Title

10. Gittiğiniz üniversite/üniversitelerin adı/adları: (Zorunlu.)

Question Title

11. Mezun olduğunuz üniversite/üniversitelerin adı/adları: (Zorunlu.)

Question Title

12. Son mezuniyet seviyeniz: (Zorunlu.)

Question Title

13. Şu an okuduğunuz okul: (Zorunlu.)

Question Title

14. Şu an okuduğunuz seviye: (Zorunlu.)

Question Title

15. Bu programa neden katılmak istediğinizi belirten, bu programa neden uygun olduğunuzu düşündüğünüzü anlatan bir yazı rica ediyoruz. (Zorunlu.)

Question Title

16. Programa katılmak için burs (Zorunlu.)

Question Title

17. Talep ettiğiniz burs tutarı:
Eğer burs talep etmiyorsanız lütfen 0 yazınız. Sadece rakam giriniz.  (Zorunlu.)

Question Title

18. Burs isteme nedeniniz?:
Lütfen burs isteme nedeninizi yazınız. (Zorunlu.)

Question Title

19. Gelecek hakkındaki planlarınızı açıklayan kısa bir yazı rica ediyoruz. (Zorunlu.)

Question Title

20. Hobileriniz: (Zorunlu.)

Question Title

21. İngilizce seviyeniz: (Zorunlu.)

Question Title

22. Daha önce Nesin Matematik Köyü’nde yapılan etkinliklere:

 (Zorunlu.)

Question Title

23. Katıldıysanız hangi etkinliğe katıldığınızı yazınız:
Daha önce Köy'de düzenlenen programlara katıldıysanız lütfen yazınız. (Zorunlu.)

Question Title

24. Belirtmek istediğiniz husus:
(Alerji, hastalık, ruhsal rahatsızlık, özel istek vb) (Zorunlu.)

Question Title

25. Not:

Question Title

26. Nesin Köyleri Talimatname'sini okudum ve uymayı kabul ediyorum. (Zorunlu.)

T