Çocuklarla Doğa ve Empati Kampı (21-23 Ekim 2022) Başvuru Formu

Lütfen başvuruyu tek bir çocuk için yapınız.
İki ayrı cocuğunuzla katılacaksanız ayrı ayrı başvuru yapınız.

Question Title

1. Çocuğunuzun adı soyadı: (Zorunlu.)

Question Title

2. Ebevenyn e-posta adresi:
Lütfen hotmail ya da windowslive uzantili e-posta adresi yazmayınız. (Zorunlu.)

Question Title

3. Çocuğunuzun doğum tarihi: (Zorunlu.)

Tarih

Question Title

4. Çocuğunuzun cinsiyeti: (Zorunlu.)

Question Title

5. Çocuğunuzun okuduğu okul: (Zorunlu.)

Question Title

6. Çocuğunuzun okuduğu sınıf:

 (Zorunlu.)

Question Title

7. Çocuklarla Doğa ve Empati Kampı’na katılma motivasyonunuzdan bahseder misiniz? (Zorunlu.)

Question Title

8. Anne adı soyadı: (Zorunlu.)

Question Title

9. Baba adı soyadı: (Zorunlu.)

Question Title

10. Anne telefonu: (Zorunlu.)

Question Title

11. Baba telefonu: (Zorunlu.)

Question Title

12. Çocuğunuz Köy'deki programa kiminle katılacak?
Diğer seçeneğini öğrencinin Köy'de anne ya da babası dışında bir yetişkinle katılması durumunda işaretleyiniz. (Zorunlu.)

Question Title

13. Program için Köy'e hangi gün geleceksiniz?
Cuma günü girişlerde ek ödeme yapmanız gerekmektedir.

 (Zorunlu.)

Question Title

14. Adres: (Zorunlu.)

Question Title

15. Şehir (Zorunlu.)

Question Title

16. Çocuğunuzla ilgili belirtmek istediğiniz husus:
Alerji durumu, fiziksel, sosyal ve psikolojik gelişim ile ilgili ihtiyaçlar gibi. (Zorunlu.)

Question Title

17. Köy'de konaklayacak ebeveynle ilgili belirtmek istediğiniz husus:
Alerji durumu, fiziksel, sosyal ve psikolojik gelişim ile ilgili ihtiyaçlar gibi.

Question Title

18. Acil durumda ulaşılacak kişinin adı soyadı:
Ebeveyn dışında birinin ismini yazınız. (Zorunlu.)

Question Title

19. Acil durumda ulaşılacak kişinin telefonu:
Ebeveyn dışında birinin telefonunu yazınız. (Zorunlu.)

Question Title

20. Daha önce Nesin Köyleri'nde yapılan bir programa katıldınız mı?: (Zorunlu.)

Question Title

21. Daha önce Nesin Köyleri Programı'na katıldıysanız lütfen yazınız.

Question Title

22. Nesin Köyleri Talimatnamesi'ni okudum, kabul ediyorum. (Zorunlu.)

T