1. ULUSAL GASTRİK BYPASS KONSENSUS SORULARI - 2021 1. ULUSAL GASTRİK BYPASS KONSENSUS SORULARI - 2021 Question Title * 1. Aşağıdakilerden hangisi sizi tanımlar: Uzman doktor Doktor öğretim görevlisi Doçent doktor Profesör doktor Question Title * 2. Kaç yıldır Genel Cerrahi uzmanısınız? Question Title * 3. Aşağıdakilerden hangisi çalıştığınız kurum/kurumları tanımlar. (Birden fazla olması durumunda her iki kurumu işaretleyiniz) Muayenehane Özel hastane Devlet Hastanesi Eğitim Araştırma Hastanesi Üniversite Hastanesi Question Title * 4. Aşağıdakilerden hangisi yaşınızı tanımlar? 25-30 arası 30-40 arası 40-50 arası 50-55 arası 55 yaşından daha büyük Question Title * 5. Kaç yıldır bariatrik ve metabolik cerrahi ile ilgileniyorsunuz? Question Title * 6. Aşağıdaki bariatrik ve metabolik cerrahi işlemlerden yaptıklarınızı işaretleyiniz LAGB LSG LRYGB LOAGB / MGB LSADS (SADI, SIPS, SADS) LBPD Question Title * 7. Kaç laparoskopik RYGB ameliyatı yaptınız? (Kesin sayı olarak veriniz) Question Title * 8. Kaç robotik RYGB ameliyatı yaptınız? (Kesin sayı olarak veriniz) Question Title * 9. Kaç laparoskopik OAGB ameliyatı yaptınız? (Kesin sayı olarak veriniz) Question Title * 10. Kaç robotik OAGB ameliyatı yaptınız? (Kesin sayı olarak veriniz) Question Title * 11. Laparoskopik RYGB toplam sayınız için aşağıdakilerden size uygun olanı işaretleyiniz: 1-20 arası 20-50 arası 50-100 arası 100-150 arası 150'den fazla Question Title * 12. Laparoskopik OAGB toplam sayınız için aşağıdakilerden size uygun olanı işaretleyiniz: 1-20 arası 20-50 arası 50-100 arası 100-150 arası 150'den fazla Question Title * 13. RYGB ya da OAGB yaptığınız hastalarınızın (en küçük-en büyük) yaş dağılımını belirtiniz? Question Title * 14. RYGB ya da OAGB yaptığınız hastaların yüzde kaçı kadındır (% olarak belirtiniz) Question Title * 15. RYGB ya da OAGB yaptığınız hastalarınızın BKI(kg/m2)’ni (en küçük-en büyük) olarak belirtiniz? Question Title * 16. Aşağıdakilerden hangisi ya da hangilerini RYGB için kontraendikasyon kabul ediyorsunuz? (Birden fazla şık işaretleyebilirsiniz) 30 yaş altı hastalar Düşük BKI Diğer (lütfen belirtin) Question Title * 17. Aşağıdakilerden hangisi ya da hangilerini OAGB için kontraendikasyon kabul ediyorsunuz? (Birden fazla şık işaretleyebilirsiniz) Barrett özofagusu Gastroözofageal reflü hastalığı Hiatal herni 30 yaş altı hastalar Düşük BKI Diğer (lütfen belirtin) Question Title * 18. RYGB yaparken gastrojejunostomi anastomozu için hangi stapleri kullanıyorsunuz? Anastomoz defektini nasıl kapatıyorsunuz? (Ayrıntılı şekilde belirtiniz) Sirküler stapler (25 - 28 mm) Linear stapler (Mavi - mor) Defekt kapama (Stapler vs el ile) (Kullandığınız sütür materyalini belirtiniz) Question Title * 19. RYGB yaparken poş ya da remnant midedeki stapler hattı için destekleyici tercih ediyor musunuz? Buttressing materyal (Kullandığınız materyali diğer seçeneğinde yorum kısmına belirtiniz) Hattın inverte edilerek devamlı sütürasyonu (Kullandığınız materyali diğer seçeneğinde yorum kısmına belirtiniz) Hattın inverte edilmeden devamlı sütürasyonu (Kullandığınız materyali diğer seçeneğinde yorum kısmına belirtiniz) Hiçbiri Diğer (lütfen belirtin) Question Title * 20. RYGB yaparken toplam ince bağırsak uzunluğunu ölçüyor musunuz? Daima Asla Revizyonel vakalarda Diğer (lütfen belirtin) Question Title * 21. RYGB yaparken tercih ettiğiniz ortak kanal ve biliopankreatik kanal uzunluğunu belirtiniz Standart ortak kanal uzunluğu: Standart biliopankreatik kanal uzunluğu: Hastaya göre seçiyorum: Question Title * 22. RYGB yaparken mezenteri kapatıyor musunuz? Daima Asla Gerekli gördüğümde Question Title * 23. OAGB için tercih ettiğiniz Buji ölçüsünü belirtiniz? 36 F 39 F 42 F Endoskopi yardımıyla yapıyorum Buji kullanmıyorum Question Title * 24. OAGB yaparken dikey ilk stapleri hangi seviyeden uyguluyorsunuz? İncisura angularis süperiorundan İncisura angularisten İncisura angularis inferiorundan Question Title * 25. OAGB yaparken gastrik tüp ve gastrojejunostomi anastomozu için hangi stapleri kullanıyorsunuz ve defekti nasıl kapatıyorsunuz? Gastrik tüp için (Yeşil, Mavi, Mor): Gastrojejunostomi için (Yeşil, Mavi, Mor): Gastrojejunostomi defektini nasıl kapatıyorsunuz (Elle, stapler) (Elle kapatıyorsanız kullandığınız materyali belirtiniz: Question Title * 26. OAGB yaparken gastrojejunostomi anastomozu için gerilim önleyici sütür kullanıyor musunuz? Daima Asla Gerekli gördüğümde Question Title * 27. OAGB yaparken gastrik tüp ya da remnant midedeki stapler hattı için destekleyici tercih ediyor musunuz? Buttressing materyal (Kullandığınız materyali diğer seçeneğine yorum olarak belirtiniz) Hattın inverte edilerek devamlı sütürasyonu (Kullandığınız materyali diğer seçeneğine yorum olarak belirtiniz) Hattın inverte edilmeden devamlı sütürasyonu (Kullandığınız materyali diğer seçeneğine yorum olarak belirtiniz) Yukarıdakilerden hiçbiri Diğer (lütfen belirtin) Question Title * 28. OAGB yaparken toplam ince bağırsak uzunluğunu ölçüyor musunuz? Daima Asla Revizyonel vakalarda Diğer (lütfen belirtin) Question Title * 29. OAGB yaparken tercih ettiğiniz biliopankreatik kanal uzunluğunu belirtiniz Standart biliopanktearik kanal uzunluğu: BKI'ne göre biliopankreatik kanal uzunluğu Duruma göre karar veriyorum Question Title * 30. OAGB yaparken mezenteri kapatıyor musunuz? Daima Asla Question Title * 31. RYGB ya da OAGB sırasında stapler hattından olan kanamaları nasıl kontrol ediyorsunuz? Klip Kanayan alanı sütüre ederek Tissell vb doku yapıştırıcı Kombinasyon Tüm hastalarda hattı sütüre ettiğim için gerek kalmıyor Question Title * 32. Loja dren koyuyor musunuz? (Eğer dren kullanıyorsanız - sump ya da closed suction - hangi dreni kullandığınızı diğer seçeneğindeki yorum kısmına belirtiniz) Evet (Kullandığınız dren cinsini diğer seçeneğine yorum olarak belirtiniz) Hayır Sadece gerekirse (Kullandığınız dren cinsini diğer seçeneğine yorum olarak belirtiniz) Diğer (lütfen belirtin) Question Title * 33. Nazogastrik dren kullanıyor musunuz, kullanıyorsanız ne zaman çekiyorsunuz? Evet, ameliyattan çıkar çıkmaz çekiyorum Evet, postop 1. gün çekiyorum Evet, postop 1. günden daha sonra çekiyorum Hayır Question Title * 34. İntraoperatif kaçak testi yapıyor musunuz? Evet, metilen mavisi ile Evet, intraoperatif endoskopi yardımıyla hava testi yapıyorum Hayır Question Title * 35. Postoperatif kaçak testi yapıyor musunuz? Evet, metilen mavisi verip drenden gelip gelmediğine bakıyorum Oral kontrast madde ile pasaj grafisi çekiyorum i.v. ve oral kontrastlı BT çekiyorum Yapmıyorum Question Title * 36. RYGB için postoperatif kan ve kan ürünü transfüzyonu gerektiren kanama oranınız nedir? Question Title * 37. RYGB için postoperatif re-eksplorasyon gerektiren kanama oranınız nedir? Question Title * 38. OAGB için postoperatif kan ve kan ürünü transfüzyonu gerektiren kanama oranınız nedir? Question Title * 39. OAGB için postoperatif re-eksplorasyon gerektiren kanama oranınız nedir? Question Title * 40. RYGB için kaçak oranınız nedir? Question Title * 41. OAGB için kaçak oranınız nedir? Question Title * 42. RYGB ya da OAGB hastalarınızda mortalite yaşadı iseniz, nedenini, sayısını ve kendi olgularınız içinde yüzdesini belirtiniz RYGB mortalite sebebi: RYGB mortalite sayısı: RYGB mortalite oranınız: OAGB mortalite sebebi: OAGB mortalite sayısı: OAGB mortalite oranınız: Question Title * 43. RYGB için akut kaçak tedavisinde öncelikli yaklaşımınız hangisidir? Gözlem Laparoskopi, drenaj ve feeding jejunostomi Laparoskopik erken onarım Diğer (lütfen belirtin) Question Title * 44. OAGB için akut kaçak tedavisinde öncelikli yaklaşımınız hangisidir? Gözlem Laparoskopi, drenaj ve feeding jejunostomi Laparoskopik erken onarım Diğer (lütfen belirtin) Question Title * 45. RYGB sonrası yetersiz kilo kaybı ya da tekrar kilo alımı olduğunda uyguladığınız revizyonel cerrahi yöntemi nedir? Ortak kanal ve biliopankreatik kanal boyunu değiştirme Poş daraltma RYGB’tan OAGB’a revizyon Duodenal switch ve varyantlarına revizyon (Hangi prosedürü tercih ettiğinizi diğer seçeneğine yorum olarak belirtiniz) Diğer (lütfen belirtin) Question Title * 46. RYGB hastalarına çeşitli sebeplerle yaptığınız revizyon sayısı toplam RYGB sayınızın yaklaşık olarak yüzde kaçını teşkil eder? Question Title * 47. OAGB sonrası yetersiz kilo kaybı ya da tekrar kilo alımı olduğunda uyguladığınız revizyonel cerrahi yöntemi nedir? Biliopankreatik kanal boyunu uzatma Duodenal switch ve varyantlarına revizyon (Hangi prosedürü tercih ettiğinizi diğer seçeneğine yorum olarak belirtiniz) Diğer (lütfen belirtin) Question Title * 48. OAGB hastalarına çeşitli sebeplerle yaptığınız revizyon sayısı toplam OAGB sayınızın yaklaşık olarak yüzde kaçını teşkil eder? Question Title * 49. Takipten çıkan hasta oranınızı yüzde cinsinden belirtiniz Takipten çıkan hastam yok % 5'ten az % 5-10 arası % 10-20 arası % 20-30 arası % 30'dan fazla Diğer (lütfen belirtin) Question Title * 50. Eğer kendi verilerinizi kayıt edip %EWL oranınızı net olarak biliyorsanız lütfen RYGB için 1 senelik %EWL oranınızı yazınız Question Title * 51. Eğer kendi verilerinizi kayıt edip %EWL oranınızı net olarak biliyorsanız lütfen RYGB için 5 senelik %EWL oranınızı yazınız Question Title * 52. Eğer kendi verilerinizi kayıt edip %EWL oranınızı net olarak biliyorsanız lütfen OAGB için 1 senelik %EWL oranınızı yazınız Question Title * 53. Eğer kendi verilerinizi kayıt edip %EWL oranınızı net olarak biliyorsanız lütfen OAGB için 5 senelik %EWL oranınızı yazınız Question Title * 54. Metabolik cerrahi amacıyla tercih ettiğiniz primer yöntem nedir? RYGB OAGB Duodenal switch ve varyantları (Hangi prosedürü tercih ettiğinizi diğer seçeneğine yorum olarak belirtiniz) Transit bipartisyon İleal interpozisyon Diğer (lütfen belirtin) Bitti