2018 Matematiksel Araştırmaya Giriş ve Problem Çözme (25 Haziran - 8 Temmuz 2018) Başvuru Formu

Sadece programa katılacak öğrencinin doldurması gerekmektedir.

Adım Soyadım*:

Question Title

* 1. Adım Soyadım*:

E-posta Adresim*:

Question Title

* 2. E-posta Adresim*:

Telefon Numaram*:

Question Title

* 3. Telefon Numaram*:

Doğum Tarihim*:

Question Title

* 4. Doğum Tarihim*:

Gün-Ay-Yıl
Okulumun Adı*:

Question Title

* 7. Okulumun Adı*:

Velinizin adı soyadı*:

Question Title

* 10. Velinizin adı soyadı*:

Velinizin telefon numarası*:

Question Title

* 11. Velinizin telefon numarası*:

Velinizin e-posta adresi:

Question Title

* 12. Velinizin e-posta adresi:

Adresim*:

Question Title

* 13. Adresim*:

Talep ettiğiniz burs tutarı:
Eğer burs talep etmiyorsanız lütfen 0 yazınız. Sadece rakam giriniz.Programın ücreti koğuş ücreti 1890 TL, çadır ücreti 1400 TL'dir

Question Title

* 16. Talep ettiğiniz burs tutarı:
Eğer burs talep etmiyorsanız lütfen 0 yazınız. Sadece rakam giriniz.Programın ücreti koğuş ücreti 1890 TL, çadır ücreti 1400 TL'dir

Burs isteme nedeniniz?:

Question Title

* 17. Burs isteme nedeniniz?:

Lise öğrencilerinin burs için referans belirtmeleri gerekmektedir.
Okulda ders aldıkları bir öğretmenlerinin olması tercih sebebidir.
Burs istemeyen kişiler "yok" yazarak geçebilirler.
Referansın Adı Soyadı*:

Question Title

* 18. Referansın Adı Soyadı*:

Referansın telefon numarası*:

Question Title

* 19. Referansın telefon numarası*:

Referansın e-posta adresi:

Question Title

* 20. Referansın e-posta adresi:

Referansın eğitim verdiği kurum:

Question Title

* 21. Referansın eğitim verdiği kurum:

Referansın görevi:

Question Title

* 22. Referansın görevi:

Daha önce Nesin Matematik Köyü’nde yapılan etkinliklere*:

Question Title

* 23. Daha önce Nesin Matematik Köyü’nde yapılan etkinliklere*:

Katıldıysanız hangi etkinliğe katıldığınızı yazınız:

Question Title

* 24. Katıldıysanız hangi etkinliğe katıldığınızı yazınız:

Programa kendi isteğinizle mi katılmak istiyorsunuz?*

Question Title

* 25. Programa kendi isteğinizle mi katılmak istiyorsunuz?*

Bu programa neden katılmak istediğinizi belirten, bu programa neden uygun olduğunuzu düşündüğünüzü anlatan kısa bir yazı rica ediyoruz.

Question Title

* 26. Bu programa neden katılmak istediğinizi belirten, bu programa neden uygun olduğunuzu düşündüğünüzü anlatan kısa bir yazı rica ediyoruz.

Gelecek hakkındaki planlarınızı açıklayan kısa bir yazı rica ediyoruz.

Question Title

* 27. Gelecek hakkındaki planlarınızı açıklayan kısa bir yazı rica ediyoruz.

Okumak istediğiniz bölüm:

Question Title

* 28. Okumak istediğiniz bölüm:

Seçmeyi düşündüğünüz meslek*:

Question Title

* 29. Seçmeyi düşündüğünüz meslek*:

Hobileriniz*:

Question Title

* 30. Hobileriniz*:

En sevdiğiniz üç yazar*:

Question Title

* 31. En sevdiğiniz üç yazar*:

En son okuduğunuz kitap ve yazarı*:

Question Title

* 32. En son okuduğunuz kitap ve yazarı*:

Kendinize matematikten 10 üzerinden kaç verirsiniz?*:

Question Title

* 33. Kendinize matematikten 10 üzerinden kaç verirsiniz?*:

Belirtmek istediğiniz husus:
(Alerji, hastalık, ruhsal rahatsızlık, özel istek vb)

Question Title

* 34. Belirtmek istediğiniz husus:
(Alerji, hastalık, ruhsal rahatsızlık, özel istek vb)

Acil durumlarda aranacak kişinin adı soyadı*:

Question Title

* 35. Acil durumlarda aranacak kişinin adı soyadı*:

Acil durumlarda aranacak kişinin telefonu*:

Question Title

* 36. Acil durumlarda aranacak kişinin telefonu*:

Not:

Question Title

* 37. Not:

Başvuru formunu doldurmanız Nesin Matematik Köyü Talimatnamesi'ni okuduğunuz ve kabul ettiğiniz anlamına gelmektedir.

T