2019 Aratatil Lise-Lisans-Lisansüstü Programı (21 Ocak - 3 Şubat 2019) Başvuru Formu

Question Title

1. Adım Soyadım: (Zorunlu.)

Question Title

2. E-posta adresim: (Zorunlu.)

Question Title

3. Telefonum:
Lütfen telefon numaranızı 11 haneli olarak giriniz. (Zorunlu.)

Question Title

4. Doğum tarihim: (Zorunlu.)

Tarih

Question Title

5. Cinsiyetim: (Zorunlu.)

Question Title

6. Okulum: (Zorunlu.)

Question Title

7. Öğrenim durumum: (Zorunlu.)

Question Title

8. Bölümüm: (Zorunlu.)

Question Title

9. Sınıfım:
Lütfen şuan okuduğunuz sınıfı seçiniz. (Zorunlu.)

Question Title

10. Anne adı soyadı: (Zorunlu.)

Question Title

11. Baba adı soyadı: (Zorunlu.)

Question Title

12. Annenizin telefonu: (Zorunlu.)

Question Title

13. Babanızın telefonu: (Zorunlu.)

Question Title

14. Velinin e-posta adresi:

Question Title

15. Adres: (Zorunlu.)

Question Title

16. Şehir (Zorunlu.)

Question Title

17. Programa neden katılmak istiyorsunuz? (Zorunlu.)

Question Title

18. Burs istiyorum (Zorunlu.)

Question Title

19. Burs isteme nedeniniz? (Zorunlu.)

Question Title

20. Burs talebiniz?
Lütfen sadece rakam yazınız. (Zorunlu.)

(Lise öğrencilerinin burs için referans belirtmeleri gerekmektedir.)
Okulda ders aldıkları bir öğretmenlerinin olması tercih sebebidir.
Burs istemeyen kişiler "yok" yazarak geçebilirler.

Question Title

21. Referansın adı-soyadı? (Zorunlu.)

Question Title

22. Referansın e-posta adresi?

Question Title

23. Referansın telefonu? (Zorunlu.)

Question Title

24. Referansın çalıştığı kurum? (Zorunlu.)

Question Title

25. Referansın görevi? (Zorunlu.)

Question Title

26. Belirtmek istediğiniz husus:
Alerji, fiziksel ya da ruhsal sorunlar gibi. (Zorunlu.)

Question Title

27. Daha önce Nesin Matematik Köyü’nde yapılan etkinliklere katıldınız mı? (Zorunlu.)

Question Title

28. Katıldıysanız hangi dönem, hangi etkinlikler:

Formu doldurmanız Nesin Matematik Köyü Talimatnamesi'ni kabul ettiğiniz anlamına gelir.

T