2019 Aratatil Lise-Lisans-Lisansüstü Programı (21 Ocak - 3 Şubat 2019) Başvuru Formu

Question Title

* 1. Adım Soyadım:

Question Title

* 2. E-posta adresim:

Question Title

* 3. Telefonum:
Lütfen telefon numaranızı 11 haneli olarak giriniz.

Question Title

* 4. Doğum tarihim:

Tarih

Question Title

* 5. Cinsiyetim:

Question Title

* 6. Okulum:

Question Title

* 7. Öğrenim durumum:

Question Title

* 8. Bölümüm:

Question Title

* 9. Sınıfım:
Lütfen şuan okuduğunuz sınıfı seçiniz.

Question Title

* 10. Anne adı soyadı:

Question Title

* 11. Baba adı soyadı:

Question Title

* 12. Annenizin telefonu:

Question Title

* 13. Babanızın telefonu:

Question Title

* 14. Velinin e-posta adresi:

Question Title

* 15. Adres:

Question Title

* 16. Şehir

Question Title

* 17. Programa neden katılmak istiyorsunuz?

Question Title

* 18. Burs istiyorum

Question Title

* 19. Burs isteme nedeniniz?

Question Title

* 20. Burs talebiniz?
Lütfen sadece rakam yazınız.

(Lise öğrencilerinin burs için referans belirtmeleri gerekmektedir.)
Okulda ders aldıkları bir öğretmenlerinin olması tercih sebebidir.
Burs istemeyen kişiler "yok" yazarak geçebilirler.

Question Title

* 21. Referansın adı-soyadı?

Question Title

* 22. Referansın e-posta adresi?

Question Title

* 23. Referansın telefonu?

Question Title

* 24. Referansın çalıştığı kurum?

Question Title

* 25. Referansın görevi?

Question Title

* 26. Belirtmek istediğiniz husus:
Alerji, fiziksel ya da ruhsal sorunlar gibi.

Question Title

* 27. Daha önce Nesin Matematik Köyü’nde yapılan etkinliklere katıldınız mı?

Question Title

* 28. Katıldıysanız hangi dönem, hangi etkinlikler:

Formu doldurmanız Nesin Matematik Köyü Talimatnamesi'ni kabul ettiğiniz anlamına gelir.

T