İçeriğe geç

NMK Lise ve Lisans Matematik Kış Kampı Lise Başvuru Formu (25 Ocak - 7 Şubat 2027)

Lütfen başvuru formunu eksiksiz ve doğru doldurunuz.

Sadece programa katılacak öğrencinin doldurması gerekmektedir. Lütfen formu eksiksiz doldurunuz.
Başvuru formu sadece lise öğrencileri içindir.
1.Adım soyadım:(Zorunlu.)
2.E-posta adresim:
Lütfen e-posta adresinizi doğru ve eksiksiz yazınız. Tüm bilgilendirme mesajları e-posta adresinize gönderilecektir.(Zorunlu.)
3.Telefon numaram:(Zorunlu.)
4.Doğum tarihim:(Zorunlu.)
Gün-Ay-Yıl
5.Cinsiyetim:(Zorunlu.)
6.Okul türü:(Zorunlu.)
7.Okulumun adı:(Zorunlu.)
8.Sınıfım*:
Lütfen bu sene bitirdiğiniz sınıfı seçiniz.(Zorunlu.)
Lise öğrencileri için
9.Anne adı soyadı:(Zorunlu.)
10.Baba adı soyadı:(Zorunlu.)
11.Annenizin telefon numarası:(Zorunlu.)
12.Babanızın telefon numarası:(Zorunlu.)
13.Velinizin e-posta adresi:
14.Adresim:(Zorunlu.)
15.Şehir:(Zorunlu.)
Lise öğrencilerinin burs için referans belirtmeleri gerekmektedir. Okulda ders aldıkları bir öğretmenlerinin olması tercih sebebidir.
Burs istemeyen kişiler "yok" yazarak geçebilirler.
16.Programa katılmak için burs(Zorunlu.)
17.Talep ettiğiniz burs tutarı:
Eğer burs talep etmiyorsanız lütfen 0 yazınız. Sadece rakam giriniz. (Zorunlu.)
18.Burs isteme nedeniniz?:
Lütfen burs isteme nedeninizi yazınız.(Zorunlu.)
19.Referansın adı soyadı:
Size referans olabilecek bir öğretmeninizin adını soyadını yazınız.(Zorunlu.)
20.Referansın telefon numarası:
Size referans olabilecek bir öğretmeninizin telefonunu yazınız.(Zorunlu.)
21.Referansın e-posta adresi:
22.Referansın eğitim verdiği kurum:
23.Referansın görevi:
24.Programa kendi isteğinizle mi katılmak istiyorsunuz?(Zorunlu.)
25.Bu programa neden katılmak istediğinizi belirten, bu programa neden uygun olduğunuzu düşündüğünüzü anlatan kısa bir yazı rica ediyoruz.

(Zorunlu.)
26.Seçmeyi düşündüğünüz meslek:(Zorunlu.)
27.Okumak istediğiniz bölüm:(Zorunlu.)
28.Gelecek hakkındaki planlarınızı açıklayan kısa bir yazı rica ediyoruz.(Zorunlu.)
29.Hobileriniz:(Zorunlu.)
30.En sevdiğiniz üç yazar*:(Zorunlu.)
31.En son okuduğunuz kitap ve yazarı:(Zorunlu.)
32.Ortalama günda kaç saat ekran karşısında geçirirsiniz?(Zorunlu.)
33.Kendinize matematikten 10 üzerinden kaç verirsiniz?:(Zorunlu.)
34.Daha önce Nesin Matematik Köyü’nde yapılan etkinliklere:

(Zorunlu.)
35.Katıldıysanız hangi etkinliğe katıldığınızı yazınız:
Daha önce Köy'de düzenlenen programlara katıldıysanız lütfen yazınız.(Zorunlu.)
36.Belirtmek istediğiniz husus:
(Alerji, hastalık, ruhsal rahatsızlık, özel istek vb)(Zorunlu.)
37.Acil durumlarda aranacak kişinin adı soyadı:
Anne baba dışında üçüncü bir kişinin adı ve soyadını yazınız.(Zorunlu.)
38.Acil durumlarda aranacak kişinin telefonu:
Anne baba dışında üçüncü bir kişinin telefonunu yazınız.(Zorunlu.)
39.Not:
40.Nesin Köyleri Talimatname'sini okudum ve uymayı kabul ediyorum.(Zorunlu.)
41.Nesin Köyleri Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (KVKK) Aydınlatma Metnini okudum ve kabul ediyorum.(Zorunlu.)
42.Nesin Köyleri Görüntü, Ses ve Kayıtların Kullanımına İlişkin Açık Rıza Metnini okudum ve kabul ediyorum.(Zorunlu.)
43.Nesin Köyleri Pazarlama İletişimi Açık Rızası Metnini okudum ve kabul ediyorum.(Zorunlu.)