Sınıfta Empati

Sınıfta Empati (9-11 Eylül 2022) başvuru formu

1.Adınız soyadınız:(Zorunlu.)
2.E-posta adresiniz:
Lütfen hotmail ya da windowslive uzantili e-posta adresi yazmayınız.
(Zorunlu.)
3.Doğum tarihiniz:(Zorunlu.)
Gün-ay-yıl
4.Cinsiyetiniz:(Zorunlu.)
5.Öğrenim durumunuz:(Zorunlu.)
6.Mesleğiniz:

(Zorunlu.)
7.Çalıştığınız kurum:(Zorunlu.)
8.Köy'de konaklamak istediğiniz yer:(Zorunlu.)
9.Adres:(Zorunlu.)
10.Şehir(Zorunlu.)
11.Özel durumunuzla ilgili belirtmek istediğiniz husus:
Alerji, fiziksel ihtiyaçlar vb
(Zorunlu.)
12.Acil durumda ulaşılacak kişinin adı soyadı:(Zorunlu.)
13.Acil durumda ulaşılacak kişinin telefonu:(Zorunlu.)
14.Bu programa katılma movitasyonunuzu kısaca anlatır mısınız?
15.Daha önce Nesin Köyleri'nde yapılan bir programa katıldınız mı?:(Zorunlu.)
16.Daha önce Nesin Köyleri Programı'na katıldıysanız lütfen yazınız.
17.Nesin Köyleri Talimatnamesi'ni okudum, kabul ediyorum.(Zorunlu.)