Aratatil Lise Lisans Matematik Kampı (Lisans başvuru formu)

Question Title

1. Adınız Soyadınız*: (Required.)

Question Title

2. E-posta adresiniz*: (Required.)

Question Title

3. Telefon numaranız*: (Required.)

Question Title

4. Cinsiyetiniz*: (Required.)

Question Title

5. Doğum Tarihiniz*: (Required.)

Date

Question Title

6. Şuanki eğitim durumunuz*: (Required.)

Question Title

7. Okulunuz:*

Question Title

8. Sınıfınız*:
Lütfen şuan okuduğunuz sınıfı seçiniz. (Required.)

Question Title

9. Bölümünüz*:

Question Title

10. Adresiniz*: (Required.)

Question Title

11. Şehir:* (Required.)

Question Title

12. İlgilendiğiniz konu (varsa):

Question Title

13. Tez konunuz (varsa):

Question Title

14. Burs istiyor musunuz?*: (Required.)

Question Title

15. Talep ettiğim burs miktarı
(Lütfen rakam yazınız.) (Required.)

Referans Bilgileri

Question Title

16. Referans için başvurulacak kişi/kişiler:

Question Title

17. Referans için başvurulacak kişi/kişilerin görevleri:

Question Title

18. Referans için başvurulacak kişi/kişilerin e-posta adresleri:

Question Title

19. Özel durumunuz:
(Alerji, hastalık, ruhsal rahatsızlık, istek vb) (Required.)

Question Title

20. Acil durumda aranacak kişinin adı ve soyadı*: (Required.)

Question Title

21. Acil durumda aranacak kişinin telefonu*: (Required.)

Question Title

22. Daha önce Nesin Matematik Köyü'nde yapılan etkinliklere (Required.)

Question Title

23. Katıldıysanız hangi etkinlikler:

Question Title

24. Not:

Question Title

25. Nesin Köyleri Talimatnamesi'ni okudum, anladim. (Required.)

T