Portfolyo Geliştirme Atölyesi (27 Kasım - 10 Aralık 2017) başvuru formu

* 1. Adınız soyadınız:

* 2. E-posta adresiniz:

* 3. Telefon numaranız:

* 4. Cinsiyetiniz:

* 5. Doğum tarihiniz:

Tarih/Saat
/
/

* 6. Öğrenim durumunuz:

* 7. Okulunuz:

* 9. Bölüm:

* 11. İlgilendiğiniz konular ve çalışma alanlarınız:

* 13. Adres:

* 14. Özel durumunuz:
Alerji, ruhsal ya da fiziksel bir rahatsızlığınız varsa lütfen belirtiniz.

* 15. Konaklamak isteğiniz yer*:

* 16. Daha önce Nesin Matematik Köyü'nde yapılan etkinliklere

* 17. Katıldıysanız hangi etkinlikler?

Veli bilgileri (18 yaşaltı katılımcıların doldurması zorunludur.)

* 18. Adı soyadı:

* 19. Telefon numarası:

* 20. E-posta adresi:

Başvuru formunu doldurmanız Nesin Matematik Köyü Talimatnamesi'ni okuyup kabul ettiğiniz anlamına gelmektedir.

T