İçeriğe geç
DATEM Süpervizyon Programı
Başvuru Formu
*
1.
Kişisel Bilgiler (Lütfen ad, soyad ve diğer kimlik bilgilerinizi kimlikte yer aldığı haliyle doldurun)
(Zorunlu.)
Ad Soyad
T.C. No
Telefon No
G-mail Adresi
Adres
*
2.
Süpervizyon sonunda size iletilecek olan süpervizyon katılım belgesinin size doğru bir biçimde ulaşabilmesi için;
(Zorunlu.)
Ad-soyad bilgimi evlilik vb., gibi göz önünde bulundurarak sertifikada yer almasını istediğim biçiminde yazdım.
Google Drive sistemi üzerinden materyal paylaşımı sağlanacağı için e-posta adresimi "g-mail" uzantılı paylaştım.
Adresimi sertifikalarımın gönderileceği bilincinde olarak il, ilçe ve daire numarası gibi bilgileri vererek açık bir şekilde paylaştım.
*
3.
Süpervizyon boyunca aktif olarak kullanılacak Whatsapp grubuna katılmayı onaylıyor musunuz?
(Zorunlu.)
Evet, onaylıyorum.
Hayır, onaylamıyorum.
*
4.
DATEM'den BDT eğitimi aldığınızı gösteren belgeyi (bir katılım belgesi veya ana sertifika) lütfen buraya yükleyiniz.
(Zorunlu.)
Choose File
No file chosen
*
5.
Vergi mükellefi misiniz?
(Zorunlu.)
Evet
Hayır
*
6.
Lütfen süpervizör tercihinizi belirtiniz.
Süpervizyon gruplarımız iki kişiden oluşmaktadır. Gruplar, başvuru sırasına göre oluşturulacaktır. Tercih ettiğiniz süpervizörün grubunun dolmuş olması hâlinde farklı bir süpervizör seçmeniz gerekecektir.
Birden fazla tercihiniz bulunuyorsa, lütfen tercih ettiğiniz tüm süpervizörleri işaretleyiniz.
(Zorunlu.)
Dr. Betül Çetintulum Huyut
Kln. Psk. Atakan Aktürk
Kln. Psk. Ecem Güloğlu
Kln. Psk. Dilara Ayata
Kln. Psk. Emine Özkan Veyselgil
Kln. Psk. Selin Sak
*
7.
Yukarıda verdiğim bilgilerin;
(Zorunlu.)
Bana ait olduğunu ve doğruluğunu onaylıyorum.
Doğruluğunu onaylamıyorum.
*
8.
6
698 Sayılı KVKK uyarınca egitim.datem.com.tr adresinde yer alan
(Zorunlu.)
KVKK Aydınlatma Metni
' ni okudum, anladım, onaylıyorum.
Açık Rıza Formu
'nu okudum, anladım, onaylıyorum.
9.
DATEM Yetkilileri tarafından doldurulacaktır. Lütfen boş bırakınız.