Çıkış Sağlık Harcamaları Anket Şablonu NOT: 1996 yılında yürürlüğe giren Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası (HIPAA) sizin ve SurveyMonkey'i kullanma amacınız için geçerliyse bu şablon, 1) bir "HIPAA etkin" SurveyMonkey hesabı ve 2) bizimle imzalanmış bir iş ortaklığı anlaşması olmadan kullanmanız için OLUŞTURULMAMIŞTIR. Satış ekibimizle iletişime geçerek HIPAA etkin SurveyMonkey hesabı satın alabilirsiniz. Daha fazla bilgi için lütfen Kabul Edilebilir Kullanım İlkemizi inceleyin. Question Title * 1. Şu anda sağlık sigortanız var mı? Evet, var Hayır, yok Question Title * 2. Sağlık sigortanızın ücretini kim ödüyor? (Geçerli olanların tümünü işaretleyin) Eski işverenim Şu anki işverenim Yerel hükümet Ulusal hükümet Eyalet hükümeti Kendim ödüyorum Diğer (lütfen belirtin) Question Title * 3. Normal olarak ayda; sağlık sigortası primlerine, kesintilerine, sağlık ödemelerine ve müşterek sigorta ücretlerine Türk lirası cinsinden ortalama ne kadar para harcıyorsunuz? Primler Kesintiler Sağlık ödemeleri Müşterek sigorta ücretleri Question Title * 4. Normal olarak ayda, sağlık hizmetlerine Türk lirası cinsinden ne kadar para harcıyorsunuz? (Sağlık sigortası primleri, kesintiler, sağlık ödemeleri, müşterek sigorta ücretleri ve medikal hizmetler ile diş ve göz sağlığı hizmetleri ve ilaçları için yaptığınız diğer harcamalar gibi sağlıkla ilgili tüm masrafları düşünerek yanıtlayın.) Question Title * 5. Son 12 ay içinde, maddi sıkıntılarınız doktora gitmenize engel oldu mu? Evet, oldu Hayır, olmadı Bitti