İçeriğe geç
Altıncı ve Yedinci Sınıflara Matematik Kampı (13-15 Kasım 2026) - Başvuru Formu
Lütfen başvuruyu tek bir öğrenci için yapınız.
Programa 6'ıncı ve 7'inci sınıfına devam eden çocuklar için başvuru yapılabilir.
*
1.
Çocuğunuzun adı soyadı:
(Zorunlu.)
*
2.
Ebevenyn e-posta adresi:
(Zorunlu.)
*
3.
Çocuğunuzun doğum tarihi:
(Zorunlu.)
Gün-ay-yıl
Tarih
Ocak
Şubat
Mart
Nisan
Mayıs
Haziran
Temmuz
Ağustos
Eylül
Ekim
Kasım
Aralık
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
Paz
Pazar
Pzt
Pazartesi
Sal
Salı
Çar
Çarşamba
Per
Perşembe
Cum
Cuma
Cts
Cumartesi
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
*
4.
Öğrencinin cinsiyeti:
(Zorunlu.)
Kız
Oğlan
*
5.
Çocuğunuzun okuduğu okul:
(Zorunlu.)
*
6.
Anne adı soyadı:
(Zorunlu.)
*
7.
Baba adı soyadı:
(Zorunlu.)
*
8.
Anne telefonu:
(Zorunlu.)
*
9.
Baba telefonu:
(Zorunlu.)
*
10.
Çocuğunuz Köy'deki kampa kiminle katılacak?
Diğer seçeneğini öğrencinin Köy'de anne ya da babası dışında bir yetişkinle katılması durumunda işaretleyiniz.
(Zorunlu.)
Annesi
Babası
Anne ve babası
Diğer (lütfen belirtin)
*
11.
Kamp için Köy'e hangi gün geleceksiniz?
Cuma günü girişlerde ek ödeme yapmanız gerekmektedir.
(Program dersleri 14 Kasım Cumartesi günü öğle saatinde başlayacaktır. Bir gün önceden gelmek isterseniz, başvuru formunda bunu belirtmeniz yeterlidir. Erken geliş durumunda, o gün dinlenmeniz ve köyü tanımanız için ayrılmış olup ders yapılmayacaktır.)
(Zorunlu.)
Cuma
Cumartesi
*
12.
Adres:
Faturanızın belirtiğiniz adresten başka bir adrese kesilmesini program sorumlusuna e-posta atınız.
(Zorunlu.)
*
13.
Şehir
(Zorunlu.)
Adana
Adıyaman
Afyonkarahisar
Ağrı
Aksaray
Amasya
Ankara
Antalya
Ardahan
Artvin
Aydın
Balıkesir
Bartın
Batman
Bayburt
Bilecik
Bingöl
Bitlis
Bolu
Burdur
Bursa
Çanakkale
Çankırı
Çorum
Denizli
Diyarbakı
Düzce
Edirne
Elazığ
Erzincan
Erzurum
Eskişehir
Gaziantep
Giresun
Gümüşhane
Hakkari
Hatay
Iğdır
Isparta
İstanbul
İzmir
Kahramanm
Karabük
Karaman
Kars
Kastamonu
Kayseri
Kırıkkale
Kırklarel
Kırşehir
Kilis
Kocaeli
Konya
Kütahya
Malatya
Manisa
Mardin
Mersin
Muğla
Muş
Nevşehir
Niğde
Ordu
Osmaniye
Rize
Sakarya
Samsun
Siirt
Sinop
Sivas
Şanlı Urfa
Şırnak
Tekirdağ
Tokat
Trabzon
Tunceli
Uşak
Van
Yalova
Yozgat
Zonguldak
*
14.
Çocuğunuzla ilgili belirtmek istediğiniz husus:
Alerji, fiziksel ya da ruhsal sorunlar gibi.
(Zorunlu.)
15.
Köy'de konaklayacak ebeveynle ilgili belirtmek istediğiniz husus:
Alerji, fiziksel ya da ruhsal sorunlar gibi.
*
16.
Acil durumda ulaşılacak kişinin adı soyadı:
Ebeveyn dışında birinin ismini yazınız.
(Zorunlu.)
*
17.
Acil durumda ulaşılacak kişinin telefonu:
Ebeveyn dışında birinin telefonunu yazınız.
(Zorunlu.)
*
18.
Çocuğunuzun okuduğu sınıf:
Program 6'ıncı ve 7'inci sınıflar içindir.
(Zorunlu.)
6.sınıf
7.sınıf
*
19.
Çocuğunuzun matematiğe olan ilgisine 10 üzerinden kaç verirsiniz?:
(Zorunlu.)
*
20.
Daha önce Nesin Köyleri'nde yapılan bir programa katıldınız mı?:
(Zorunlu.)
Katıldım
Katılmadım
21.
Katıldıysanız hangi etkinliğe katıldığınızı yazınız:
*
22.
Nesin Köyleri
Talimatnamesi
'ni okudum, kabul ediyorum.
(Zorunlu.)
Evet
Hayır