Türkiye Yoğun Bakımlarında Renal Replasman Tedavileri Uygulama Alışkanlıkları

Anket Hakkında
Bu çalışma, Türk Yoğun Bakım Derneği (TYBD) Nefroloji Çalışma Grubu tarafından planlanmış olup, Avrupa Yoğun Bakım Derneği (ESICM) Akut Böbrek Hasarı Çalışma Grubu (AKI Section) tarafından yürütülen benzer anket çalışmaları temel alınarak ülkemiz koşullarına uyarlanmış ve genişletilmiştir. Söz konusu anket çalışması, Necmettin Erbakan Üniversitesi İlaç ve Tıbbi Cihaz Dışı Araştırmalar Etik Kurulu’nun 28302 sayılı etik kurul onayı ile yürütülmektedir.
Bu anket, Türkiye’deki yoğun bakım ünitelerinde renal replasman tedavilerinin (RRT) mevcut uygulama alışkanlıklarını, tercih edilen modalite ve teknikleri, klinik karar süreçlerini ve eğitim gereksinimlerini değerlendirmek amacıyla hazırlanmıştır. Çalışmadan elde edilecek veriler, ülkemizdeki uygulama farklılıklarını ortaya koyarak klinik standartların geliştirilmesine ve ulusal kılavuzların oluşturulmasına katkı sağlamayı hedeflemektedir.
Katılım tamamen gönüllülük esasına dayanmaktadır, katılımcıların anketi doldurarak göndermeleri, aydınlatılmış onam formunu onayladıkları anlamına gelmektedir. Katılımcılar istedikleri aşamada çevrimiçi sistemden çıkış yapabilecektir. Tüm yanıtlar anonim olarak değerlendirilecektir. Katılımcılardan kişisel bilgi veya kimlik tanımlayıcı veri talep edilmemekte olup, elde edilen veriler yalnızca bilimsel analiz amacıyla kullanılacaktır.
Anketin tamamlanması yaklaşık 10–12 dakika sürmektedir. Katkılarınız, ülkemizde renal replasman tedavilerinin iyileştirilmesine yönelik önemli bir adım olacaktır.
Çalışmaya gösterdiğiniz ilgi ve katılımınız için teşekkür ederiz.
Bölüm 1 – Katılımcı ve Merkez Bilgileri
1.Yaş aralığınız:
2.Cinsiyetiniz:
3.Uzmanlık alanınız:
4.Yoğun bakımda çalışma süreniz:
5.Eğitim durumunuz:
6.Çalıştığınız kurum tipi:
7.Yoğun bakım tipi:
8.Yoğun bakım ünitenizdeki yatak sayısı:
9.Çalıştığınız yoğun bakım ünitesi ve hastane hangi coğrafi bölgede yer almaktadır?
10.Hastanenizde rutin diyaliz merkezi var mı?
Bölüm 2 – RRT Uygulama Sıklığı ve Modalite Dağılımı
11.Ünitenizde son bir yılda uygulanan toplam renal replasman tedavisi (RRT) sayısı nedir?
12.Bu vakaların tedavi modalitelerine göre yaklaşık dağılımı (%)
%0
%25
%50
%75
%100
İntermittan Hemodiyaliz (IHD)
Sürekli Renal Replasman Tedavisi (SRRT)
Diğer
Bölüm 3 – Organizasyon ve Reçetelendirme
13.Yoğun bakımınızda İHD reçetesini kim düzenliyor?
14.Yoğun bakımınızda SRRT reçetesini kim düzenliyor?
15.RRT eğitimi aldığınız kaynaklar:
16.Ünitenizde veya hastanenizde yazılı RRT protokolü mevcut mu?
17.SRRT reçetelendirme sürecinde kendi rolünüzü nasıl tanımlıyorsunuz? (Birini işaretleyiniz.)
Bölüm 4 – SRRT Modalite Tercihleri ve Cihaz Altyapısı
18.Yoğun bakımınızda hangi SRRT modaliteleri kullanılmaktadır?
(Birden fazla şık işaretleyebilirsiniz)
19.Klinik pratikte en sık tercih ettiğiniz SRRT modalitesi hangisidir? (Tek şık işaretleyiniz.)
20.Bu modaliteyi tercih etmenizin başlıca neden(ler)i nelerdir? (Birden fazla şık işaretleyebilirsiniz.)
21.Ünitenizde SRRT için kullanılan cihaz (makine) sayısı kaçtır?
Bölüm 5 – SRRT Doz Seçimi ve Karar Gerekçeleri
22.SRRT’de rutin olarak tercih ettiğiniz atık (effluent) dozu (ml/kg/saat) nedir?
23.SRRT dozu seçimindeki temel belirleyici faktör(ler)iniz nelerdir? (Birden fazla seçenek işaretlenebilir.)
24.Stabil hemodinamik durumu olan hastalarda SRRT dozunu artırma nedenleriniz nelerdir? (Birden fazla seçenek işaretleyebilirsiniz.)
25.Ünitenizde SRRT atık dozunu genellikle nasıl izliyorsunuz?
26.Yüksek doz SRRT (>30–35 ml/kg/saat) uygulama sıklığınız nedir?
27.Yüksek doz SRRT uyguladığınız durumlarda karşılaştığınız sorunlar nelerdir? (Birden fazla seçenek işaretleyebilirsiniz.)
Bölüm 6 – Vasküler Erişim / Kateter Seçimi
28.SRRT için en sık tercih ettiğiniz kateter yerleşim yeri neresidir? (Birden fazla işaretleyebilirsiniz.)
29.SRRT için kateter yeri, çapı ve uzunluğunu seçerken kararınızı etkileyen faktörler nelerdir? (Birden fazla seçenek işaretleyebilirsiniz.)
30.SRRT kateterini yerleştirirken damar yolu görüntüleme yöntemi olarak ne sıklıkla ultrasonografi (USG) kullanıyorsunuz?
Bölüm 7 – SRRT’de Antikoagülasyon Tercihi ve Gerekçeleri
31.SRRT sırasında en sık kullandığınız antikoagülasyon tipleri hangileridir?
(Birden fazla seçenek işaretleyebilirsiniz.)
32.Sitrat antikoagülasyonu kullanıyor musunuz?
33.SRRT’de en çok tercih ettiğiniz antikoagülasyon tipinin başlıca nedenleri nelerdir?
(Birden fazla işaretleyebilirsiniz
34.SRRT sırasında “antikoagülansız” veya sadece salin ile yıkama stratejisini hangi durumlarda tercih ediyorsunuz?
(Birden fazla işaretlenebilir)
35.Heparin (UFH veya LMWH) kullanıyorsanız, aşağıdaki hangi durumlar sizi heparinden kaçınmaya veya dozu azaltmaya yönlendirir?
(Birden fazla işaretlenebilir)
36.Ünitenizde SRRT sırasında en sık karşılaşılan devre/filtre ile ilişkili komplikasyon(lar) hangileridir? (Birden fazla işaretlenebilir)
37.Ünitenizde SRRT sırasında en sık karşılaşılan hemodinamik komplikasyon(lar) hangileridir? (Birden fazla işaretlenebilir)
38.Ünitenizde SRRT sırasında en sık karşılaşılan metabolik/elektrolit ilişkili komplikasyon(lar) hangileridir? (Birden fazla işaretlenebilir)
39.Ünitenizde SRRT sırasında en sık karşılaşılan kanla ilişkili komplikasyon(lar) hangileridir? (Birden fazla işaretlenebilir)
40.Ünitenizde SRRT sırasında en sık karşılaşılan beslenme ile ilişkili komplikasyon(lar) hangileridir? (Birden fazla işaretlenebilir)
41.Ünitenizde SRRT sırasında en sık karşılaşılan kateterle ilişkili komplikasyon(lar) hangileridir? (Birden fazla işaretlenebilir)
42.Ünitenizde SRRT sırasında en sık karşılaşılan sıvı yönetimi komplikasyon(lar) hangileridir? (Birden fazla işaretlenebilir)
43.SRRT’de filtre ömrünüz ortalama ne kadardır?
44.Filtre pıhtılaşmasının en sık nedeni sizce nedir? (Birden fazla işaretlenebilir)
Bölüm 8 – SRRT’de Anbiyotik Doz Ayarlaması
45.SRRT sırasında antibiyotik doz ayarlamasını nasıl yapıyorsunuz? (Birden fazla seçenek işaretlenebilir.)
Bölüm 9 – SRRT’den Ayırma
46.SRRT’nin başarılı şekilde sonlandırılması için hangi diagnostik ölçüyü kullanıyorsunuz? (Birden fazla seçenek işaretlenebilir.)
2 / 1
200%